Mannen met HIV/AIDS of langdurige klachten na een COVID-19-infectie kunnen te maken krijgen met veranderingen in hun hormonale gezondheid. Een van de mogelijke gevolgen is een verlaagd testosterongehalte.

Vermoeidheid, verlies van spiermassa en verminderd libido komen bij deze patiëntengroepen regelmatig voor.

Testosterontekort bij HIV/AIDS

Bij mannen met HIV kan hypogonadisme vaker voorkomen dan bij mannen zonder HIV. Verschillende factoren kunnen hierbij een rol spelen, waaronder chronische ontsteking, gewichtsverlies, bijkomende infecties, medicatie en veranderingen in de hormonale aansturing.

Een testosterontekort kan bijdragen aan:

• Verminderde spiermassa.
• Afname van libido.
• Vermoeidheid.
• Verminderde botdichtheid.
• Verlies van lichaamsgewicht.

Bij mannen met HIV en een verlaagd testosterongehalte kan TRT worden overwogen. In bepaalde situaties kan behandeling bijdragen aan verbetering van seksueel verlangen en lichaamssamenstelling.

Testosteron en long-COVID

Long-COVID kan gepaard gaan met langdurige vermoeidheid, concentratieproblemen, spierzwakte en veranderingen in het lichamelijk functioneren.

Er zijn aanwijzingen dat COVID-19 bij sommige mannen invloed kan hebben op de testosteronproductie. Hierdoor kan een testosterontekort ontstaan.

Een interessante publicatie uit 2024 beschrijft een man met long-COVID bij wie hypogonadotroop hypogonadisme werd vastgesteld. Na behandeling met TRT verbeterden de testosteronwaarden en de klachten die samenhangen met het testosterontekort. De algemene neurocognitieve klachten en kwaliteit van leven verbeterden echter nauwelijks.

Dit laat zien dat TRT mogelijk een rol kan spelen bij mannen met een verlaagd testosteron na COVID-19, maar niet als algemene behandeling voor long-COVID.

Wanneer is TRT zinvol?

Het is altijd belangrijk om eerst vast te stellen of er werkelijk sprake is van een testosterontekort. Dit vraagt om een beoordeling van de klachten en herhaald bloedonderzoek. Ook moet worden gekeken naar de onderliggende ziekte, medicatie en andere mogelijke oorzaken van de klachten.

Heb je HIV of langdurige klachten na COVID-19 en vermoed je een testosterontekort? Ik help je dan graag verder.

Lees ook het hoofdartikel over TRT en testosterontherapie.

Wetenschappelijke bronnen

1. Corona G. et al. European Academy of Andrology guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males (2020).
2. Amodeo A. et al. Use of testosterone replacement therapy to treat long-COVID-related hypogonadism (2024).

Over de auteur: Emile Veenstra

Ik ben Emile Veenstra, opgeleid als arts en gepromoveerd aan de Rijksuniversiteit Groningen. Als arts heb ik ruime ervaring en kennis over alles wat met mannelijke hormonen te maken heeft.

Eerder in mijn leven zat ik met vragen over mijn testosterongehalte en was het een uitdaging om een arts te vinden met zowel de kennis als de bereidheid om mij hierin te begeleiden. Vanuit die persoonlijke ervaring bied ik nu, als arts, de medische ondersteuning die ik destijds zelf heb gemist.

Mijn doel is het bevorderen van verantwoord gebruik van mannelijke hormonen. Ik bied een toegankelijke plek voor vragen over testosteron, zonder oordeel. Mijn consulten verlopen digitaal.

Lees meer over mij →